Эндометриоидные кисты
ЗаписатьсяО процедуре
Клиника Seline славится не только эстетическими процедурами и пластической хирургией. У нас работают лучшие в Москве гинекологи и специалисты по ультразвуковой диагностике. Они точно смогут ответить на все волнующие вас вопросы, определят причину беспокойства и проведут лечение без урона для вашего здоровья. Поэтому если вы находитесь в репродуктивном возрасте, не можете забеременеть, мучаетесь от болей в животе, не можете наладить менструальный цикл, вынуждены постоянно, но безрезультатно «сидеть» на гормонах, стоит поставить точку в этом вопросе и показаться нашим докторам.
Эндометриоидные кисты — это патологические новообразования, формирующиеся, как правило, в яичнике. Носят доброкачественный характер. Однако при определённых условиях способны перерастать в злокачественное новообразование. Чаще всего поражают правый яичник. Приносят дискомфорт женщине, а при отсутствии лечения становится угрозой для жизни. Эндометриоидные кисты также могут являться причиной бесплодия и других проблем со здоровьем. Ждать того, что проблема исчезнет сама, не стоит. Такие кисты не склонны к саморассасыванию. Да и без осмотра и инструментального обследования невозможно определить её наличие, локализацию, размер и характер. Поэтому очень важно при возникновении подозрений на какую-либо патологию гинекологического профиля обратиться к узкому специалисту.
Что собой представляет заболевание?
Внутреннюю поверхность матки выстилает эндометрий — ткань, которая под воздействием гормонов в определённые дни менструального цикла разрастается, чтобы стать родным домом (местом прикрепления) для плодного яйца (будущего плода). Однако при различных сбоях в организме этот слой матки начинает выходить за пределы органа. Данная патология носит название эндометриоз. Клетки эндометрия попадают и в яичники, где обрастают капсулой и продолжают функционировать. В результате в назначенное природой время начинается менструация, причём не только в полости матки, но и там, куда «занесло» её частицы. Таким образом формируется эндометриоидная киста на яичнике, которая заполняется кровью.
Как правило, патологический очаг развивается постепенно, со временем увеличиваясь. Капсулы с коричневым содержимым (кровью) могут достигать 11-12 см в диаметре. По внешнему виду они напоминают шоколадные шарики, поэтому эндометриоидные кисты иногда так и называют.
Так как патология связана с гормональным фоном, менструальным циклом, то чаще всего она возникает у женщин репродуктивного возраста. Сегодня данный диагноз устанавливается пациенткам до 30 лет. А ещё пару десятков лет назад, эндометриоидные кисты встречались чаще у женщин после 50-ти. Поэтому заболевание, прежде всего, грозит демографическим кризисом и личной родительской трагедией.
Эндометриоидная киста, хоть она и доброкачественное образование, способна злокачественно перерождаться. Этот процесс называется малигнизацией. Также у подавляющего большинства пациенток с эндометриоидными кистами развивается спаечная болезнь, что является одной из причин бесплодия, нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника.
Каковы причины развития патологии?
Специалисты утверждают, что гормональные нарушения являются одним из ведущих факторов роста эндометриоидных кист на яичниках. Дисбаланс прогестерона и эстрогена способствует аномальному увеличению и распространению эндометрия за пределы матки. Жизнеспособность и заполнение кровью образований также поддерживается за счёт избытка эстрогенов.
Другие причины появления эндометриоидных кист:
- аборты в анамнезе, приводящие к травматизации тканей внутренней поверхности матки;
- хронические воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в том числе яичниках и фаллопиевых трубах;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения работы желёз внутренней секреции (поджелудочной, щитовидной).
Как развивается болезнь?
Эндометриоидные кисты поражают яичники постепенно. В гинекологии есть понятие о стадиях развития заболевания. У этой патологии их четыре:
- первая — размер опухоли не превышает 3 см, поражён один яичник;
- вторая — диаметр опухоли составляет не более 6 см, поражён левый или правый яичник;
- третья — киста вырастает до 6 см, в патологический процесс вовлекается и второй яичник;
- четвёртая — новообразование вырастает до 20 см, очаги имеются на обоих яичниках.
А может ли быть хуже?
К сожалению, да. Эндометриоидные кисты приносят не просто дискомфорт и неприятности, но и серьёзные проблемы:
- бесплодие вследствие наличия воспалительных процессов, нарушения гормонального баланса, изменения структуры и функциональности придатков матки;
- разрыв опухоли, заполненной кровью (приводит к перитонеальному синдрому и сепсису, что грозит летальным исходом);
- перекрут ножки новообразования (характерно для 3-4 стадии болезни, когда киста достигает внушительных размеров, а её ножка способна перекручиваться вокруг органа, вызывая нарушения кровообращения, что приводит к некротическим изменениям и отравлению организма);
- озлокачествление (малигнизация) при длительно отсутствующем лечении, является предпосылкой к развитию рака яичника.
Какие исследования могут подтвердить диагноз?
Без диагноза нет лечения, диагноза нет без осмотра и тестов. Поэтому первый шаг на пути к здоровью — это посещение гинеколога. Врач обязательно выслушает ваши жалобы, расспросит о ваших заболеваниях (хронических и острых в прошлом), ранее проведённых хирургических вмешательствах, болезнях родственников по женской линии. Всё это не просто светская беседа, а информация, помогающая выяснить причину развития патологии, спрогнозировать дальнейший ход событий, не перепутать с другой болезнью, определить, какие исследования будут наиболее информативными в вашей случае, какие лекарства назначать и т. д.
Помимо сбора анамнеза на приёме врач обязательно осмотрит вас на гинекологическом кресле, проведёт бимануальное обследование. При эндометриоидных кистах поражённые яичники увеличены, их структура уплотнена, имеются спайки. Во время осмотра, пальпации женщина возможны болевые ощущения, что свидетельствует о наличии воспаления внутренних половых органов.
На основании лишь результатов осмотра и жалоб нельзя поставить точный дигноз. Эндометриоидные кисты позволяет обнаружить и идентифицировать ряд инструментальных видов исследования:
- трансвагинальное и/или трансабдоминальное УЗИ (позволяет в режиме реального времени увидеть новообразование, определить его размеры, локализацию, плотность структур, строение и содержимое);
- диагностическая лапароскопия с возможностью проведения эндоскопической операции;
- МРТ органов малого таза (дополнительный метод, используется, когда есть затруднения с определением вида кисты).
Какие симптомы дают эндометриоидные кисты?
К врачу пациентки с эндометриоидными новообразованиями на яичниках чаще всего попадают с такими жалобами:
- отсутствие регулярного менструального цикла;
- тянущие боли внизу живота со стороны поражённого органа (болевые ощущения усиливаются во время секса, физических нагрузок, менструации);
- выделения коричневого цвета независимо от дня цикла;
- проблемы с мочеиспусканием;
- функциональные расстройства кишечника (диарея, запор);
- вздутие живота, его визуальное увеличение.
У женщин, которые страдают заболеваниями эндокринной системы, имеются признаки, соответствующие их основной патологии. Они могут косвенно указывать на причину развития симптомов, характерных для эндометриоидной кисты.
Какие методы лечения применяются?
Лекарства и физиотерапия при первых признаках заболевания и операция, если опухоль достигла больших размеров, велик риск её озлокачествления или возникли осложнения. Так кратко можно описать основные методы лечения эндометриоидных кист.
Если состояние пациента не угрожающее, то терапию заболевания врачи начинают с применения следующих групп препаратов:
- Гормональные. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) представляют собой препараты первой линии в лечении эндометриом. Они успешно купируют тазовую боль, не дают разрастаться эндометрию, нормализуют цикл, уменьшают кровопотерю, предотвращают нежелательную беременность. Основным механизмом действия этих препаратов является создание состояния гипоэстрогении путём подавления секреторной функции яичников. Наиболее часто назначаемыми и известными лекарствами этой группы являются Жанин, Клайра, Ярина, Джес, Марвелон, Новинет и др.
- Противовоспалительные и обезболивающие. Как правило, речь идёт о представителях группы НПВС. Врачи назначают Диклофенак, Дикловит, Вольтарен, Мовалис, Амелотекс, Кетонал. Препараты могут назначаться как в суппозиториях ректальных, так и в таблетках (капсулах) для приёма внутрь.
- Спазмолитики. Это Но-шпа, Дротаверин, а также комбинированные препараты, такие как Спазмалгон, Спазмалгон Эффект, Спазган, Брал, Новиган, Пенталгин и пр. Они не только помогают бороться с болевым синдромом, но и снижают тонус матки.
- Антибиотики и противомикробные. Воспаление, нередко сопровождающее патологию, может иметь инфекционный характер. Потому в данном случае актуально назначение таких препаратов, как Амоксициллин, Доксициклин, Офлоксацин и пр. перорально. Врачи также выписывают лекарства для местного применения с противоинфекционным действием (Гексикон, Тержинан, Метронидазол).
- Ферментные. Они нужны для борьбы со спайками. Наиболее часто назначаемым препаратом данной группы является Лонгидаза (бовгиалуронидаза азоксимер). Лекарство проявляет противофиброзные свойства и оказывает умеренное противовоспалительное действие. В аптеках Лонгидаза продаётся в форме ректальных/вагинальных суппозиториев (свечей), а также лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.
При наличии сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента, непереносимости некоторых препаратов эндометриоидные кисты лечат порой иначе, список препаратов может быть расширен.
Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, то врачи переходят к «тяжёлой артиллерии» — инвазивным процедурам. Киста подлежит удалению. Сделать это можно двумя основными хирургическими методами. Мы отдаём предпочтение лапароскопии, однако при наличии кист больших размеров, неуточнённом диагнозе и тяжёлом состоянии пациентки (большая кровопотеря, перитонит) приходится прибегать к классической операции — лапаротомии.
В дополнение к медикаментозному лечению, а также в период реабилитации после операции по удалению эндометриоидных кист актуально применение физиотерапевтических методов, в том числе магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, фонофореза, микротоковой терапии и пр.
Как предотвратить болезнь?
- Основную роль в профилактике образования эндометриоидных кист играют регулярные обследования у врача-гинеколога (1-2 раза в год), соблюдение режима труда и отдыха (избыточные нагрузки ещё никому не приносили здоровья), применение надёжных методов контрацепции во избежание нежелательной беременности и, как следствие, аборта.
- Специальных лекарственных средств, предотвращающих развитие патологии, не существует. Однако медикаментозная терапия, назначенная гинекологом для устранения воспалительных процессов, гиперплазии соединительной ткани, гиперэстрогении, должна быть пройдена. Также стоит обратить внимание на препараты, оказывающие общеукрепляющее действие, например, иммуномодуляторы (Галавит, Полиоксидоний), витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Дуовит).
Специалисты Seline Clinic по направлению: Эндометриоидные кисты
Врач акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук , кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук , кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук , кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории , кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врач акушер-гинеколог, онколог
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук , Доктор медицинских наук
Цены в Москве: Эндометриоидные кисты
Звезды в Seline Clinic
Исправлять чужую работу всегда тяжелее, но Сергей Свиридов потрясающий профессионал. Теперь, я снова чувствую себя счастливым подростком с аккуратными формами, о которых всегда мечтала. Девочки и мальчики, мечтающие поправить свою фигуру в том, в чем спортивный зал не может помочь, смело обращайтесь к этому доктору в Seline Clinic. Он рисует красоту на телах и счастливые улыбки на лицах!
В Seline Clinic много пациентов - мужчин, которые ответственно подходят к своему здоровью, уходу за зубами и к внешности в целом.
Мы ценим доверие всех наших пациентов, и конечно, особенно приятно, что такие известные люди тоже выбирают качество в заботе о своём здоровье.
Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).
Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.
Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало!!!
Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!
Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!
Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.
Светлана выбрала с косметологом процедуры для омоложения кожи лица. Наш доктор провёл ряд процедур, после которых актриса осталась в полном восторге.
Пермякова не исключает, что придёт время и она вернётся в Seline Clinic за помощью к нашим хирургам!
Мы всегда рады гостям и готовы гарантировать высочайшее качество процедур.
Веселая, остроумная и очень дружелюбная.
Несколько недель мы наслаждались ее присутствием в наших стенах.
Актриса выбрала курс массажа, для коррекции фигуры. Надо сказать, результат превзошёл все её ожидания.
Алена выбрала сразу несколько процедур по уходу за собой. Нам было приятно получить отзыв от Жигаловой с оценкой 5+!
Для начала журналист побывала на профессиональной чистке полости рта у нашего стоматолога Ксении Легковой. Не скроем, что Алена была покорена качеством работы доктора.
Мы рады, что выбор Алены пал на Seline Clinic. По словам звезды, её покорили не только качество работы и профессионализм докторов, но и отношение и сама обстановка.
Не будем скрывать — это наша отдельная гордость. Мы всегда стараемся создать для наших пациентов идеальные условия в Seline Clinic.
